动力取向中德班案例报告大纲

来源：丁香园社区@rzfhq

网址：https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/17693413

这是动力取向中德班案例报告大纲，如果大家能按照这个大纲的要求书写个案，不仅是对自己的一次自我督导，同事能进一步的提高其他朋友对这个个案的了解和把握，所以将该大纲打印出来，供心理咨询和心理治疗的同行参考：

1、初始访谈
——治疗对象：治疗的前提条件
——病人的痛苦（用他们自己的话），来访原因（隐藏的原因/表面的症状）
——第一印象/反移情
——来你这儿之前的治疗？若有的话，何时？多长时间？用了些什么药？之前的治疗经验对病人的期望产生了哪些影响？
——情绪、心智状态，病人描述他的问题的方式
——诊断学及心理动力学上的考量，治疗师愿意接受这个病人的原因

2、设置
——有关每次治疗时间、持续时间、费用等方面的安排

3、个人生活史
——个人成长，家族史，现在的心理社会状况：
职业发展，上学情况，当前的工作？父母的职业、年龄、结婚的时间？有几个兄弟姐妹，他们的年龄？童年的疾病、事故、创伤？是否有祖父母、父母、兄弟姐妹的死亡？童年的搬家情况？是否有照顾者的分离、丧失、转换，其频率？什么时间？婚姻状况？有自己的孩子吗？有几个，年龄？病人如何评价他自己的养育过程？

4、病人与治疗师的关系
——移情/反移情的发展
——病人是如何对待治疗师的？
——治疗师是如何对待病人的？
——治疗中重要的时刻，转变？
——病人与治疗师一系列具体的相互作用；治疗师是如何跟病人谈话的（给出的解释），病人对此又是如何回答/回应的？

5、诊断学及心理动力学上的考量
——主要的冲突/焦点？
——防御机制？

6、治疗计划和结果
——在治疗的设置内，计划用些什么方法来达到目的？
——治疗的进展和当前的状态。预后情况。

案例书写是心理咨询及心理治疗的基本功，我曾记得一个心理治疗师发现他的保姆具有心理治疗的天赋，而其了解到这个保姆也曾参加过心理咨询及治疗方面的培训，但是由于写作方面没有过关而被关在了心理咨询及治疗的大门之外！可见写作在我们这个行业的重要性。

故将动力取向案例书写大纲拿出来供大家参考。当然，我也希望其他理论取向的朋友能把其他心理治疗取向案例书写大纲粘贴出来供大家参考。