来源：咨询师之家、壹点灵

精神分析取向个案报告模板

一、一般情况：包括性别、年龄、文化程度、职业、宗教信仰等；

二、来访者心理困扰与痛苦感及相关的症状、行为从何时开始，怎样发展和变化？来访者自己努力改变的过程如何？

1、 在怎样的背景情况下经过何怎样的途径前来咨询/治疗，对来访者的第一印象如何？

2、 来访者心理困扰与痛苦感及相关的症状、行为从何时开始，怎样发展和变化？来访者自己努力改变的过程如何？

1）来访原因：

2）来访者改变努力的过程：

3）咨询目标：

3、 来访者如何寻求帮助、治疗的过程如何？

三、生活史概括：简介重要的亲密关系人物，包括抚养人、与重要抚养人的关系、对重要抚养人的评价，重要的童年、青少年期的心理创伤体验，以及成年后的婚恋关系、人际关系的状况、困难等。

四、咨询/治疗设置简介：地点、收费、总次数、每次咨询/治疗的时间，每月频次，咨询/治疗期间的设置变化等。

五、咨询/治疗过程：用对话的形式展现一次治疗过程中来访者与治疗师的互动（大概5分钟）

如：

六、咨询/治疗师对来访者的理解及分析：

1、人格发展水平

2、主要的防御机制

3、重要的客体关系

4、治疗中移情与反移情（重点内容）

七、咨询/治疗中面临的困难及需要督导的主要问题是什么？

——　我是有底线滴　——

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