李鸣精神分析120讲:第114讲哀伤理论初解(四)笔记
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2024-03-23
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课程:中国大学慕课·心理学工作伦理与督导,西南交通大学,田瑞琪副教授
整理:抚顺市望花区起源心理咨询室 李海涛
02:价值观与伦理决策
03:中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版)
04:专业胜任力的伦理
05:隐私权与保密的伦理
06:知情同意的伦理
07:多重关系和边界的伦理
08:心理测量与评估的伦理
09:研究与发表的伦理
10:研究与发表的伦理
11:网络心理咨询的伦理
12:与青少年儿童工作的伦理
胜任力:担任某一特定的任务角色所需要具备的胜任特征的总和,它是针对特定职位表现要求组合起来的一组胜任特征。
4.11、胜任力培养模式
2007年后美国心理学会倡导基于心理咨询师胜任力模型的培养模式,该模式是APA着力推广的咨询心理学培养模式的金标准。
加拿大、澳大利亚、新西兰等国家的心理学会也将改标准作为本国硕士、博士项目的认证标准。
我国注册系统所推行的学历教育和继续教育认证标准都是基于胜任力模型的。
4.12、一个具有胜任力的咨询师,需要具备哪些方面的能力
根据胜任力督导模型,心理咨询师需要发展两部分胜任力:基础胜任力与功能胜任力
1)基础胜任力(六个方面):能对反思性实践进行自我评估、要具备科学的知识和方法、关系、个体文化的多元化、伦理和法律规范、构建跨学科体系的能力;
2)功能胜任力(六个方面):评估与诊断案例的概念化、干预能力、咨询能力、进行研究和评估的能力、进行督导与教学的能力、管理和行政能力。(详见1.4心理学工作督导导论)
中国心理学伦理守则第二版(2018)也贴合胜任力模型进行了调整,从第一版“职业责任”扩充修改为“专业胜任力和专业责任”,如果要做到第三章中的五点伦理准则(善行、责任、诚信、公平、尊重),心理咨询师就需要具备专业胜任力。
4.13、伦理守则中“4专业胜任力和专业责任”中规定:
心理咨询师应遵守法律法规和专业伦理规范,基于科学研究,在专业界限和个人能力范围内以负责任的态度开展评估、咨询、治疗、转介、同行督导、实习生指导以及研究工作。心理师应不断更新专业知识,提升专业胜任力,促进个人身心健康水平以更好地满足专业工作的需要。
4.1 心理师应在自己专业能力范围内,根据自己所接受的教育、培训和督导的经历和工作经验,为适宜人群提供科学有效的专业服务。
4.2 心理师应规范执业,遵守执业场所、机构、行业的制度。
4.3 心理师应关注保持自身专业胜任力,充分认识继续教育的意义,参加专业培训,了解在专业工作领域内新知识及新进展,在必要时寻求专业督导。缺乏专业督导时,应尽量寻求同行的专业帮助。
4.4 心理师应关注自我保健,警惕自己的生理和心理问题对服务对象造成伤害的可能性,必要时应寻求督导或其他专业人员的帮助,限制、中断或终止临床专业服务。
4.5 心理师在工作中需要介绍和宣传自己时,应实事求是地说明自己的专业资历、学历、学位、专业资格证书、专业工作等情况。心理师不得贬低其他专业人员,不得以虚假、误导、欺瞒的方式宣传自己或所在机构或部门。
4.6 心理师应承担必要的社会责任,鼓励心理师为社会提供自己部分的专业工作时间做低经济回报、公益性质的专业服务。
4.14、专业胜任力范畴:
美国:根据不同的服务对象,助人工作者有着不同的资格认证。每一位助人工作者只能在自己所持有证照的服务范围内进行执业,如果超出范围执业,就违背伦理。
中国·注册系统:将助人工作者分为注册助理心理师、注册心理师。两者工作对象一致而水平不一样。因此,在进行咨询实践时,要考虑所面对的服务对象是否超越了专业胜任力范畴。
心理学工作者必须树立终身学习的观念:
即使在获得博士文凭之后,还要每年接受专业的继续教育,这样才能维持专业水准。
即使是对于资深的心理咨询师,被困难个案卡住时,也要积极寻求专业督导或案例咨询。
自我照顾(进行反思性实践的一个要点):
只有保持良好的身心状态,才有可能为来访者提供有效的服务。咨询师要时刻关注自己身心状态,如果状态不好,也需寻求心理咨询或治疗的支持,如果状态更糟,就及时考虑转介来访者。
切记,在自己状态不佳时,一定要限制、中断或终止临床专业服务。
心理咨询师遗嘱(一个重要的议题):
当心理咨询师遭遇突然死亡时,他的来访者名单和联系方式放在什么地方,对于咨询师死亡这件事由谁来通告来访者,可以将来访者转介给谁,咨询档案又将如何保管等内容。
“心理咨询师遗嘱”对于那些没有在心理咨询机构挂靠的私人执业者尤为重要。
4.15、心理工作者的社会责任
无论心理咨询机构,还是私人执业,都需要留出时间来进行一些公益性讲座或心理咨询活动,私人执业者也要提供一些低费的咨询机会。
反面案例:来自《助人专业伦理》一书,根据国内情况,有部分修改。
曾阿信是一名心理咨询师,她早年成长经历十分艰辛。因参与服务性社团与学习辅导中心的志愿者服务,对助人工作发生极大的兴趣,因此转念社工专业,毕业后考上临床与心理咨询方向的研究生,最后她顺利地成为了注册心理师。
有感于个人的艰辛成长经历,曾阿信时常在与儿童虐待当事人咨询时,因听到当事人的痛苦挣扎而难过流泪,为更及时地帮助当事人,曾阿信还给了当事人自己的手机号,可是有一次在接到当事人贾边言又意图自杀的电话时,在苦苦劝说无效之后,曾阿信突然发飙:“这么想死,你就去死吧!”说完后自己也吓一跳,事后曾阿信为此事相当自责,并为自己的瞬间失控行为懊恼不已。
案例解析:该案例中有没有涉及到什么与专业胜任力与专业责任相关的伦理议题呢?如果有,具体是什么?
曾阿信违背了《伦理守则(第二版)》的专业胜任力和专业责任中的4.4条款,有可能违背4.1和4.3条款。
4.4 心理师应关注自我保健,警惕自己的生理和心理问题对服务对象造成伤害的可能性,必要时应寻求督导或其他专业人员的帮助,限制、中断或终止临床专业服务。
曾阿信过度认同来访者,给来访者手机号,破坏了咨询的边界,对自己的情绪缺乏必要的觉察与管理。曾阿信没有接受心理咨询或治疗,也没有及时寻求专业督导,以至于出现了伤害来访者的失控反应。
4.3 心理师应关注保持自身专业胜任力,充分认识继续教育的意义,参加专业培训,了解在专业工作领域内新知识及新进展,在必要时寻求专业督导。缺乏专业督导时,应尽量寻求同行的专业帮助。
此案例中,没有提及咨询师是否接受过儿童虐待及危机干预的专门培训。在临床与咨询心理学的本硕培养方案中没有涉及危机干预课程,需要毕业后参加继续教育培训中充电。
4.1 心理师应在自己专业能力范围内,根据自己所接受的教育、培训和督导的经历和工作经验,为适宜人群提供科学有效的专业服务。
此案例中,咨询师可能并不具备对儿虐来访者进行咨询的胜任力,不具备危机干预的实践能力。危机干预应该是硕士生实习内容的必要项目,咨询师可能接受了危机干预的培训,但在进行电话危机干预时,咨询师聚焦于苦苦劝说,而不是深度共情,继而被来访者激怒,这表明咨询师不具备危机干预的实践能力。
所以,光有美好的初衷和助人愿望对助人专业来说远远不够,甚至在某些情况下,还会伤害来访者和咨询师。
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