来源：李鸣·精神分析120讲理论培训，查看“更多笔记”

日期：2024-8-13

整理：抚顺市起源心理咨询室

第111讲哀伤理论初解（一）笔记

哀伤辅导的适用对象：

3、

重要概念

哀伤是精神分析很重要的一个概念，无论是经典理论还是新弗洛伊德：如阿德勒、容格、埃里克森这些人的观点，以及后弗洛伊德：如自我心理学、客体关系、依赖理论、自体心理学或者主体间理论等等，所有这些理论用在实践过程当中去理解去帮助人，去如何面对挫折和不幸，去克服或者转化。

哀伤是总体的运用精神分析理论，仍然是精神分析的概念，在其它理论取向心理治疗中间，几乎没有这个词。比如：行为主义、存在主义、人本主义，它们不用哀伤这词，精神分析用。

哀伤是对创伤进行思考是自身的一种疗愈，去了解创伤的本质，了解命运背后自身存在意义。

今日所体验各种各样情绪的悲伤，都有昔日的影子。

哀伤指的创伤是持久不能解决的心理冲突，逐渐形成创伤，不但是刺激本身，是以往所有类似刺激的总和，这就是创伤。

丧失、挫折是一种转折，连接着结束和开始。地震丧失了房屋，说明你要重新寻找新的住所。

丧失经与几个词区分，丧失可分两类：

一类叫原发丧失：如车祸，失去一条腿。

一类叫继发丧失：更多的是联想，如考试不好，觉自己没用，其原发丧失是你考了59分，不及格。

继发丧失：就是你看，我都考不及格，说明我多笨，今后还有什么前途，这是联想造成的，并不一定是真实，是一种象征——考不好，象征我笨，笨象征没有幸福生活。

这种丧失不管原发还是继发，要去区分。

1、悲伤：是生理和心理的反应，有时与躯体有关系。丧失完全可能是主观的，悲伤常是心身的反应。如躯体疾病也会让情绪下降，也会导致某些器官功能不良。

2、居丧:专指丧失了依恋的对象，如父母亡故，子女意外。

3、哀伤：你经历了丧失以后所有心智化的操作，指调动了你身体和心理的反应。

丧失从内容上：分4种丧失。

1、成长的丧失：任何成长过程都充满痛苦，你的生存就意味苦难，人来到世上是来受苦的，来含辛茹苦的。

2、创伤性丧失：如车祸失去肢体或生命。有时财产与生命对你来说同等重要，失去名誉，这时就是一种创伤性。

3、预期性丧失：与继发丧失非常接近，不是现在碰到的，而是预估会来的。

4、回顾性丧失：一种特殊的经历会激起你去回过来觉得，这种丧失也是主观的

5、心理治疗：让你认识重来没有认识的自己，你就开始改变对自己的看法，这也包括一部分回顾性丧失。

 现代精神分析学家们关于哀伤的理论观点：

第一弗洛伊德眼中自恋就是固着在把力比多投向自己，因此很难治疗。长大以后，如投向自己，下面没完成，它就缺乏功能。而且，成人以后，只能投向自己，为此感到内疚，矛盾，这是弗洛伊德有关哀伤的，弗洛伊德是这样看人成长的。

第二个叫约翰鲍比，是依恋的创始人。他怎么看待哀伤？

1、人是怎样形成的？人需要和特殊个体建立强烈的感情纽带，建立依恋亲近行为。6-18个月，依恋是关键期，以后根据6-18个月的总体表征来看待成人的一切甚至到死。

2、人是混合体，在某些方面相对依恋成功，某方面依恋不足，然后他会继发性用别的办法来尽最大可能获得依恋。

第三个理论：叫马勒，它是克莱因的理论，按客体关系理论，创伤就是客体在婴儿形成客体内部成像过程中，没有内化，不完全，或内化错了。为什么会错，因为客体不敏感，或不是一个足够好的母亲。

第四个学派：温尼科特也是客体学派，他不认为人的精神性幻想:比如投射性认同，造成客体主要的内部成像，他认为客体内部成像靠真实性互动，跟真实的父母然后在头脑形成内部成像。

第五个说一个人，严格意义来说不是精神分析学派，他是社会学家，很多理论跟精神分析是重叠的。从社会学角度认为哀伤是处理一个人的丧失，人的丧失是一种心理活动。按社会学，你要整合丧失，建立新身份。

这是哀伤理论，弗洛伊德、约翰鲍比、马格利特马勒、温尼科特以及怀特，从不同的角度，所以从精神分析领域里面说明看待人是怎么形成的。因此一旦出现丧失，去进行哀伤处理，应从哪几个角度去帮助他。