李鸣精神分析120讲：第55讲分析阻抗的特殊情况笔记

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标题：第55讲分析阻抗的特殊情况笔记

日期：2021.11.23

整理：

第1种情况， 治疗早期的阻抗。

1. 需要识别阻抗，并尽早展示给来访，指出有一定的难度，需要有适当的科普工作。早期，来访对治疗还比较陌生，阻抗可以是潜意识的、前意识的、是来访者的“有意” 为之，比如迟到，潜意识层面是来访的一个阻抗，意识层面是堵车等等外界因素。开始的时候，要给来访做教育工作。需要和来访指出阻抗并解释阻抗的潜意识工作原理。让来访体验到精神分析师看问题的视角。

2. 分析阻抗是有利于治疗的，让来访意识到阻抗在精神分析中的重要性和必要性。不要让病人觉得这是一种失误，或者缺陷，告诉他阻抗的原理来自于什么。在心理上，没有一个正确错误的分水岭，了解阻抗，并容纳这种阻抗。      正是因为这种容纳，来访才没有那种耻辱感。这些表现往往是寻找潜意识的契机，而且是富有成效的。告诉他精神分析的工作原理，分析阻抗的价值。

3. P67 倒数第二段： 从来访的叙述过程中，展开适当的自由联想，在事件中的情感，以及描述这个事件时候的情感，甚至反馈治疗师听到描述的时候的情感，所有的目的都是唤醒他，提高他的理性自我。看出案例的情感活动。一篇好的案例报告，既有记叙又有论述，可以看到两个人的来往。从叙事引导到叙情感。比如看出不上学背后的情感活动。一个事件不伴有情感，就无从下手。

4. 治疗早期的主要目标不是潜意识意识化。

 第2种情况，为了掩盖阻抗而阻抗。

1. 2.662 阻抗总是一个套着另一个，总是一套组合拳。比如：一个来访的啰嗦，他的啰嗦就是掩盖沉默。他会讲一些饶有兴趣的事情。举例：你爱上领导，是非常奇怪的，大部分人是不能理解的，所以会有意无意的挑领导的刺。潜意识是爱的情况，意识层面是恨的层面。背后常常是互相吸引。这种恨又会通过另一种防御来防御，比如用阿谀奉承。      （38“）

2. 对新的内省产生了新的一个阻抗。（P151) 这个部分讲的是依据，需要借用 3.9413. 这个依据主要是面质的时候，来访者有时候说你说的对，心理是不承认的，怎么去判断来访认为你是对的，这个部分的证据就参考P151的倒数第4行。4个依据，书上是2个，李老师增加了2个。第1点：要看来访的情感活动，一致了就是证据。第2点：如果来访产生了新的联想和补充，常常说明了同意。 第3点：行为的改变。行为有时候比语言准。      第4点：激起新的阻抗。当一个人被说对了，而且说的入木三分，经常会恼羞成怒。

3. P68 第3段，对阻抗进行阻抗是有道理的，对阻抗感到羞愧和担心。第2点：害怕暴露阻抗的激发原因。