李鸣精神分析120讲：第37讲 精神分析治疗对治疗师的要求——理解潜意识的技巧笔记

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标题：第37讲 精神分析治疗对治疗师的要求——理解潜意识的技巧笔记

日期：2021年11月4日

整理：付华（包头）

理解潜意识的技巧共四点：

一、翻译  

二、均衡的悬浮注意  

三、症状的意义  

四、反复实践的锤炼

一、翻译

精神分析师必须具备将患者的意识层面的思维、情感、幻想、冲动和行为转译为潜意识的原型。本书案例中对姐姐的厌恶、愤怒，是对自己的性兴奋的压抑，从本我的观点看，我们童年经历常常对能直接满足我们的本能冲动充满了兴趣，但随着发育的成熟，特别是面对不能被社会道德和习俗接受的东西，我们加以抵御。本案例中偷窥欲激起了超我的抵御，表现了对这方面的厌恶。有多反对，就有多吸引。

二、均衡的悬浮注意

均衡是指：根据内容而投放自己的注意力，而不是平衡。悬浮是指：注意力的灵活切换。一个治疗师在治疗过程中，不是注意力百分百的聚焦在一点上，当来访者讲重要事情时，重点放在听，如果来访的讲述内容相对不重要，咨询师的注意力应该转为自由联想。能够灵活的在听来访叙述的内容和自由联想之间切换。要做到翻译的同时，均衡的悬浮注意。分析师的注意焦点既要独立思考又要积极参与，并且根据需要随境转移。

三、症状的意义

通常我们能看到来访的一些异常行为，我们需要找到行为背后的意义。任何一个症状都是有功能的。比如，强迫性洗手，象征大脑中的非分之想，而不是爱干净。咨询中，我们要理解来访主诉背后微妙而复杂的隐藏的情感。

1.需要治疗师有共情的能力，和直觉。共情有体验自我的功能，直觉具有观察自我的功能。需要治疗师部分的暂时的向来访者认同，在治疗阶段结束能够回来。对来访有全面了解，能够把来访者的思维模式转到前景，而把咨询师自己的联想推到幕后，这样可以更直觉的感到来访此刻面临的困境及内心情感的体验。

2.理论知识非常重要。一个直觉再好，如果理论掌握不好仍然不能很好的推出假设，因为我们的假设必须在精神分析的框架里，在本能理论、人格理论、潜意识理论，而不是根据自己的联想，自作主张。

四、反复实践

心理咨询的经验没有捷径，需要反复锤炼，反复总结。

总结：真正可操作技术：1.既有共情又有直觉，一个治疗师两个自我可以在体验和观察之间灵活切换，咨询师将自我分裂成两半，一半是体验自我，可以与来访交谈，一半是观察自我，跳出咨询之外，看自己的咨询过程中的失误。